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城鎮合作醫療報銷比例?城鎮居民醫療保險跟新農合一樣嗎?

時間:2023-07-04 14:45:22 來源:MBA環球網 發布者:DN032

城鎮合作醫療報銷比例?

城鎮合作醫療是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮合作醫療報銷比例是多少呢城鎮合作醫療報銷比例:一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民醫療保險跟新農合一樣嗎?

關于城鎮居民醫療保險跟新農合一樣嗎的問題,根據相關政策法規分析如下:

不一樣。城鄉醫保是指將新農合和城鎮居民醫保兩項制度整合在一起,建立一個統一的城鄉居民醫保制度。而新農合只是保障農民朋友看病就醫的一項制度,必須得農村戶口才能參保,農村戶口還要以家庭為單位整戶參保。城鄉居民醫保和新農合的區別:

1、人群不同。城鎮居民醫保主要是覆蓋城鎮戶口的居民,新農合主要是覆蓋農村戶口的居民。

2、管理部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。

3、購買方式不同。新農村合作醫療是農村戶口的買,居民醫療保險是非農業戶口的買。

4、報銷比例不同。城鎮居民醫療保險的報銷比例是85%,根據不同等級的醫院,新農合的報銷比例在10%-80%不等。

5、報銷藥品不同。新農合可報銷的藥品目錄比城鎮醫保要少,還有新農合在鄉鎮醫院報銷比例高,在市級醫院均報銷比例比城鎮醫保低10%-20%,最高封底也比城鎮醫保少。

6、保障待遇側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高于新農合。另外新農合的門診待遇水總體要高于城鎮居民醫保。《社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

第二十五條

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

標簽: 城鎮合作醫療報銷比例 城鎮居民醫療保

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