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找準病因 專家呼吁及早治療阻斷疾病進展

時間:2023-06-15 07:01:34 來源:新華網 發布者:DN032

日前,北京中醫藥大學第三附屬醫院腎病科主任劉蘭英教授做客由金水寶制藥冠名支持的《健康大講堂》時表示,根據發病原因以及接受早期治療的程度,只有部分慢性腎病能夠治愈,而部分無法徹底治愈的經過規范治療,多數患者的病情也能較好緩解,或腎功能相對穩定。

找準病因 專家呼吁及早治療阻斷疾病進展

“若體檢時發現血尿、蛋白尿,或腎臟里有囊腫等問題,超過三個月的就是慢性腎病。”劉蘭英介紹說,慢性腎病可分為五期,第一、第二期時基本沒有癥狀;第三、第四期時指標已經開始上升;第五期就已經到了晚期。

具體來看,慢性腎病第一期時腎功能正常,患者應積極防治原發疾病和并發癥;第二期時腎小球濾過率下降,腎功能有所減退,血肌酐水平升高,不過都處于正常范圍內,應把尿蛋白和血壓控制在正常范圍內;第三期時腎功能下降,不過病情基本穩定,積極治療可避免發展成尿毒癥;第四期時身體多系統已受牽連,也易引發多種并發癥,積極配合治療可延長生命;第五期也就是尿毒癥,健康的腎單位幾乎死亡,只能通過腹膜透析、血液透析或腎移植等方式來替代腎臟功能,延長生存期。

“以前的觀念是超過三個月就不可逆,但也有例外發生,我曾遇到一名患病超過三個月的患者,經過救治到現在10多年了,他的血肌酐、尿液都正常。”劉蘭英回憶道,當時是其它疾病影響了他的腎臟,積極治療原發病后他的腎病也恢復了健康。

“關于治療,醫生會根據患者的不同階段分期,給予不同的治療方案。”她說,目前主要有四大原則,一是原發病治療。把高血壓、糖尿病等原發病控制住,它影響腎臟的機會就會減弱。

二是并發癥治療。當腎病出現后,可能有并發癥出來,比如腎性骨病、腎性貧血等,這時積極去治療并發癥,可以讓患者的腎病得到一定治療。

三是替代治療。當腎病進展到不可逆階段,乃至到尿毒癥階段時,可采用透析(腹透、血透)或者腎移植等方法治療。

四是中西醫結合一體化治療。目前,業內尤其是中醫腎病大夫,基本采用中西醫結合一體化的治療。具體來講,就是在西醫治療的基礎上,加入中醫、中藥包含針灸、推拿、刮痧、膏膜等方法,根據患者的具體情況進行臨床加減應用。

“比如冬蟲夏草因含有蟲草酸等成分具有補腎、益肺的作用。”她說,以往需把蟲草研磨成粉或整根泡酒,如今諸如金水寶等公司已把蟲草制成了中成藥,更便于臨床應用。

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